GIRTLAĞA SİNİR TAŞIMA ( LARİNKS REİNERVASYONU )

Tek taraflı ses teli felcinde uygulanır. Gırtlağa sinir taşıma ameliyatında, boyunda bulunan ve gırtlağın ön yüzünü örten kasların (kısaca strep kaslar olarak adlandırılır) siniri olan ansa cervicalis sinirinin bir dalı kesilir. Bu kasları, yutkunma, nefes alma ve boyun hareketleri sırasında kullanırız ancak kullandığımızın farkında değilizdir. Felç olmuş olan gırtlağın siniri (Rekürren laringeal sinir), tiroid (guatr) bezinin derininde veya gırtlağa girdiği yerde bulunup kesilir. Ansa cervicalis sinirinin kesik ucu, gırtlak sinirinin kesik ucuna mikroskop altında dikilir. Böylece ansa cervicalis siniri içindeki sağlıklı sinir uçları günde 1 mm ilerleyerek gırtlak kaslarına ulaşırlar ve gırtlağa sinir taşınmış olur. Sağlıklı sinir dokusuna kavuşan incelmiş gırtlak kasları kalınlaşırlar, kitleleri ve gerilimleri artar, ancak, istemli ses teli hareketi gözlenmez; felçli ses teli orta hatta gelir; sağlıklı ses teline temas eder; eşit kitle ve gerilimle titreşim yapar. Ses tam normal olur. İyileşme ameliyat sonrası 4. aydan itibaren başlar, 1-3 yıla kadar devam eder. Tek taraflı ses teli felcinin en fizyolojik tedavisidir. Çocuklarda ve profesyonel ses kullanıcılarında kesinlikle tavsiye edilmektedir.

USATurkey
Prof Dr Zekai Pekkafalı
Girişimsel radyoloji